Инсектная аллергия

Это нормальная реакция на инъекцию яда насекомых. У чувствительных лиц, местная аллергическая реакция бывает более серьезной: болезненный красный волдырь может сохраняться и увеличиваться в течение 2 суток.

В более тяжелых случаях может развиться и общая (генерализованная реакция): крапивница, отек, рвота, понос, заложенность носа, приступ удушья, анафилактический шок, вплоть до смертельного исхода. Если Вы хотя бы однократно отмечали у себя общую реакцию после укуса насекомого, необходимо обязательно обратиться к врачу, так как вероятность того, что это повторится в будущем, составляет 50%.

Диагностика инсектной аллергии

Диагностика инсектной аллергии основывается на анализе анамнеза, клинических проявлений, постановки кожных тестов.

Острые аллергические реакции на ужаление насекомых лечат симптоматически (см. памятку). Пациентам с тяжелыми системными реакциями в анамнезе, необходимо проведение специфической иммунотерапии аллергеном из яда перепончатокрылых.

Основные принципы профилактики и оказания скорой медицинской помощи указаны в памятке.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ ИНСЕКТНОЙ АЛЛЕРГИЕЙ

КАК ИЗБЕЖАТЬ УЖАЛЕНИЯ (осой, пчелой, шершнем).

В ПЕРИОД ВЫЛЕТА ПЕРЕПОНЧАТОКРЫЛЫХ НАСЕКОМЫХ (для умеренных широт - это май - сентябрь):

1. Избегайте ульев и осиных гнезд.
2.  Избегайте мест скопления перепончатокрылых насекомых: овощных магазинов, рынков, пасек и т.п.
3. Не принимайте еду и напитки на открытом воздухе. Не используйте продукты пчеловодства.
4. Cтарайтесь вести себя спокойно и не совершайте резких движений, если осы или пчелы вокруг.
5. Избегайте использования пахнущих косметических средств: духов, одеколонов, мыла, шампуня, лосьона и т.д.
6. Носите ботинки и никогда не ходите босиком по траве.
7. Избегайте яркой цветной одежды.
8. Соблюдайте осторожность, когда занимаетесь садом или огородом.
9. Помните, что запах используемых Вами крема и лосьона для защиты от солнца может привлекать насекомых.

ЕСЛИ ВАС УЖАЛИЛА ОСА (пчела, шершень).

Так как анафилактическая реакция развивается быстро (2 - 5 минут), а последствия могут быть очень серьезными, то первое, что Вы должны сделать, - ввести адреналин и наложить жгут выше места ужаления (если это возможно, - например, если Вас ужалили в руку или ногу). После того, как Вы самостоятельно ввели себе адреналин, Вы должны немедленно найти медицинское учреждение, поскольку в дальнейшем потребуется наблюдение врача.

1. Действуйте быстро, спокойно, уверенно. Не паникуйте.
2. Немедленно НАЛОЖИТЕ ЖГУТ ВЫШЕ МЕСТА УЖАЛЕНИЯ на 15 см (возможно, туго перетянуть ремнем, веревкой, куском материи и т.п.).
3. Удалите жало. Осы могут жалить больше, чем один раз и не оставляют жала. Пчелы часто оставляют свое жало в коже - оно должно быть удалено как можно быстрее.
4. Немедленно ВВЕДИТЕ СЕБЕ АДРЕНАЛИН. Адреналин вводится подкожно - 1.0 мл 0.1%-го раствора адреналина (обколоть место ужаление).
5. ВВЕДИТЕ внутримышечно (в бедро): ПРЕДНИЗОЛОН 60 мг (2 ампулы) И ТАВЕГИЛ (или супрастин) 2 мл.
6. Как можно скорее ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ВСЕГДА ИМЕЙТЕ ПРИ СЕБЕ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ АПТЕЧКУ: Адреналин 0,1% - 1.0 мл (две ампулы), Тавегил 2 мл (две ампулы), Преднизолон 30 мг (две ампулы). Стерильные одноразовые шприцы для подкожного и внутримышечного введения; тонкие иглы. Резиновый жгут.
2. Рекомендуется длительное НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ У ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА. За две недели до вылета перепончатокрылых насекомых врач может назначить Вам прием такого препарата, как кетотифен (задитен) или другого антигистаминного препарата. Прием следует продолжать весь период вылета (обычно май - сентябрь).
3. Каждому больному с аллергическими реакциями на жала пчел и ос необходимо иметь при себе ПАСПОРТ БОЛЬНОГО АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Он выдается Вам вашим врачом-аллергологом. Предъявляйте его при обращении за любой медицинской помощью.
4. Без предварительной оценки переносимости Вам НЕ РЕКОМЕНДОВАН ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА (в т.ч. карбенициллина, оксациллина, ампициллина, др.) и НОВОКАИНА. Не рекомендовано внутривенное или внутримышечное введение витаминов группы В, никотиновой кислоты, йодсодержащих препаратов.
5. Перед оперативными вмешательствами, инвазивными методами обследования (бронхоскопия, гастроскопия и др.) или перед внутривенным введением рентгеноконтрастных диагностических веществ - рекомендуется ПРЕМЕДИКАЦИЯ: Преднизолон 30 - 60 мг (дексаметазон 4 - 8 мг), Тавегил 2 мл в/м. Желательно предварительно проконсультироваться с вашим врачом-аллергологом.
6. ПОКАЗАНЫ ежегодные КУРСЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ аллергенами из яда перепончатокрылых насекомых.