Трубная окклюзия
2023-03-12Трубная окклюзия - добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения женской репродуктивной функции. Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.
Методы доступа
- Минилапаротомия.
- Лапароскопия.
Механизм действия
- Блокирование проходимости фаллопиевых труб (пересечение, прижигание, наложение скобок и колец, коагуляция), что предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами.
Когда проводить трубную окклюзию?
- С 6-го по 13-й день менструального цикла (I фаза цикла предпочтительней).
- После родов: минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, лапароскопия спустя 6 недель.
- После аборта в I-м триместре: сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза (минилапаротомия или лапароскопия).
- После аборта во II-м триместре: минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, если нет признаков инфекции органов малого таза, лапароскопия спустя 6 недель.
- В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.
Инструкции для пациенток
- Держите послеоперационную рану сухой в течение 2 дней. Возобновляйте повседневные занятия постепенно. (Ваша нормальная активность должна восстановиться в течение 7 дней после операции).
- Воздержитесь от половых сношений в течение 1 недели. Если после возобновления половые сношения вызывают у Вас дискомфорт, временно прекратите их.
- Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 1 недели.
- При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов.
- Если боль не проходит, обратитесь в женскую консультацию или отделение неотложной помощи.
- Придите к врачу, выполнявшему операцию, через 1 неделю для удаления швов. Если швов нет или использовался рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу.
- Придите на прием в женскую консультацию через 10 дней после операции.
Общая информация
- Иррадиирующие боли (плечо, ключица, нижний край лопатки) в течение 12-24 часов после лапароскопии являются относительно обычным явлением, вызванным наличием газа или воздуха под диафрагмой (побочное явление пневмоперитонеума).
- Трубная окклюзия эффективна с момента завершения операции.
- Характер менструаций остается таким же, как и раньше.
- Трубная окклюзия не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. от ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после трубной окклюзии необходимо использовать презервативы.
Настораживающие симптомы для пациенток, перенесших трубную окклюзию
- Повышение температуры (>38°С), озноб.
- Головокружения с обмороком.
- Постоянные или нарастающие боли в животе.
- Промокание повязки кровью или экссудатом.
- Признаки или симптомы беременности.
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.
Кто может производить трубную окклюзию
- Подготовленные врачи акушеры-гинекологи, хирурги.
- Где можно производить трубную окклюзию
- В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах.
Примечание: Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи
Комментарии, отзывы
Отправить комментарий, отзыв
Для цитирования заверните цитату в тег: <f> цитата </f>
Трубная окклюзия (также известная как стерилизация) — это медицинский метод, используемый для необратимого предотвращения беременности у женщин. Окклюзия заключается в закупоривании или перекрытии маточных труб, что делает невозможным прохождение яйцеклетки и её встречу со сперматозоидом.
Как проходит процедура?
Операция проводится под общей или местной анестезией и включает в себя следующие этапы:
1. Разрез небольшого размера в брюшной стенке 🔪.
2. Использование инструментов для блокировки или полного удаления участка трубы 🧑🔬.
3. Проверка герметичности и завершение операции 🧺.
Достоинства метода:
1. Надёжность (эффективность близка к 100%).
2. Однократность: одна процедура решает проблему навсегда 🌟.
3. Отсутствие необходимости регулярного использования контрацептивов.
Недостатки и риски:
1. Ирреверсивность: возвращение фертильности крайне затруднено или невозможно 🚫.
2. Небольшой процент осложнений (инфекции, кровотечение, повреждения соседних органов).
3. Стоимость операции и реабилитационного периода 💳.
Альтернативы:
Существуют альтернативные методы, такие как вазэктомия для мужчин или установка внутриматочной спирали (ВМС), позволяющие достичь аналогичных целей с меньшей степенью риска и возможностью последующего восстановления фертильности.
Решение о проведении трубной окклюзии должно приниматься ответственно и после тщательного рассмотрения всех плюсов и минусов вместе с врачом-гинекологом 🩺.